(健康时报记者 刘静怡)2克重、如同胶囊，这是目前世界上最小的无导线起搏器。

9月6日，武汉亚洲心脏病医院发文表示，医院为6岁患有三度房室传导阻滞的浩浩(化名)成功植入无导线起博器，让浩浩成功脱离险境，也让他也成为全国此类植入术中年龄最小的患者。人民日报健康客户端记者从医院获悉，9月4日，浩浩已康复出院。

8月25日，武汉亚洲心脏病医院心内科主任韩宏伟(左二)正在为浩浩实施手术。受访者供图

(资料图)

两度植入起搏器，6岁患者再次遇险

2019年2月的一天，活泼好动的浩浩突然开始发烧、咳嗽。本以为只是感冒，接受检查后，浩浩被确诊为暴发性心肌炎，心率降至每分钟20～30次。

为了协助心脏运作，浩浩接受了传统起搏器植入术，但一周之后，就出现了囊袋感染，继发脓毒败血症。在进行起搏器电极拔除及囊袋清创术后，2019年4月，浩浩再次接受手术，植入了心外膜永久起搏器。

“第一次手术后一周就出现了囊袋感染，当时马上给他做了第二次手术，结果又发生了电极断裂。”起搏器运转的时间达到四年，今年浩浩再次复查时，结果显示起搏器电极已经磨损断裂。浩浩妈妈着急又心疼，带浩浩来到武汉亚洲心脏病医院寻求帮助。

正常的6岁孩子，心率应在每分钟80～100次，但浩浩的基础心率仅有每分钟30次。

武汉亚洲心脏病医院心内科主任韩宏伟告诉人民日报健康客户端记者，浩浩8月份来到医院寻求帮助时，病情已发展至三度房室传导阻滞，房室间的传导完全被阻断，心室只能以自己的频率进行收缩，导致其心率缓慢。而浩浩体内的心脏起搏器已处于“罢工”状态，如果不采取措施，浩浩很可能会心脏停跳，甚至猝死。

跟家长商议后，韩宏伟决定为浩浩植入无导线起搏器。无导线起搏器体积小，手术无需制作囊袋和放置电极导线，能减轻创伤与感染风险。无导线起搏器直接安装于心脏内，心跳过慢时，将通过发出电脉冲，恢复患者健康心跳频率。

成功植入无线起搏器，刷新国内记录

“儿童无导线起搏器植入术，风险与难度都远超过成人。”韩宏伟指出。即便他已经完成百余例无导线起搏器植入手术，浩浩的植入手术仍是很大的挑战。由于患病，浩浩体重很轻，血管细小，如果手术不慎，很容易导致血管损伤等情况的发生。此外，由于心腔较小，使用常规型号的手术器械，也会导致心肌穿孔等潜在风险。

“常规来看，无导线起搏器以腿部的股静脉作为通道植入到心脏，其实也可以选择颈内静脉，但国内运用不多。”韩宏伟表示，检查测量后发现，浩浩的股静脉不是正常的走形和分支，而颈内静脉直径达到了9毫米，因此，他选择以颈内静脉作为通道。

8月25日，借助输送鞘管，无导线起搏器顺利推送至理想的位置，一切都在按照韩宏伟的预设进行，三个小时后，浩浩顺利离开了手术室。经过8个小时的监护观察和超声复查，一切正常，所有人都松了一口气。

手术后，浩浩心率恢复正常，并于9月4日康复出院，这次手术，也让浩浩成为国内植入无导线起搏器年龄最小的患者。

韩宏伟表示，正常情况下，无导线起搏器将在浩浩体内工作长达10～15年，后续可以植入新的无导线起搏器或更换传统起搏器。手术后的浩浩情况正在好转，他的小小心脏，将由这枚无导线起搏器有力佑护。

（运营：刘予欣）

关键词：