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医案:患者,女,50岁。头痛8年余,逐渐加重,以致每日痛不休,服止痛药不断。每月平均有两次大发作,甚则头痛如劈,目胀似脱,恶心呕吐,饮食不进,大便溏泄,面色少华,神萎不振,舌质黯红,苔薄白腻,脉细。证属血虚生风,上扰巅顶;脾虚生湿,胃失和降。宜养血祛风,化湿健脾为治。
方药:当归,川芎,辛夷花,蔓荆子,细辛,白芷,苍术,荷叶顶,升麻,木香,苏梗,生甘草。
上方续服二十余剂后,头痛虽未大作,但有时仍有小痛不舒,需间服止痛片,后改当归、川芎加量,又服9剂,疼痛方除。
按:患者年已半百,且病程日久,气血本虚,然夹痰湿,故养血祛风治其本,化湿健脾治其标,辅以清震汤加味,升清降浊。服药廿余剂,大痛未作,小痛稍有,证治相合,然病久日深,正虚邪实,非轻剂易解,故改当归、川芎,加大其量,重可去实。再服九剂,头痛已除,至今未作。如遇病久恙深顽固反复者,归、芎可再加重其量,确能收药到病除之功。
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