大汗，四肢无力……近日，沈阳急救中心大东一分中心荆涛急救小组救治了一个36岁心梗患者，而他的心梗表现得不一般。幸好，急救及时，男子脱险。

值得警醒的是，心梗的常见表现也是多型性的，不仅仅是心前区疼痛这一个症状。

【资料图】

求助

一居民突发急症需要急救转运

4月7日14时51分，沈阳急救中心大东一分中心荆涛急救小组接到120指挥中心发出的急救任务：“大东区善邻路某小区一居民突发急症需要急救转运。”

在前往患者家中的途中，医生荆涛不断向患者家属了解到患者当时发病的情况。“男性，36岁，体重二百斤，既往健康。目前大汗，四肢无力意识清楚，没有脑卒中表现……”

疑问

36岁的男子冒汗无力会不会是心脏病？

荆涛医生在接受记者采访时说：“在我们到现场之前的问诊过程中，排除了患者其他一些疾病的可能。我想，一个36岁的男子无端地发生以上症状会不会有心脏病？虽然他自述没有心前区疼痛的表现。到现场我给他加上心电图，结果心电图显示是心梗。”

在现场，患者在仔细回溯病史的过程中，想起在最开始发病的时候是有心前区不舒服的表现，之后就大量出虚汗四肢没劲。荆涛说，这个患者实际上心梗的表现是有的，只是他胸痛的表现——心脏疼得不明显。

现场

心电图显示是急性心梗情况危险

到达现场后，荆涛首先连接好心电图。心电图显示急性心梗所特有的“升旗”（心梗在心电图上的一种典型表现，St-T段的上抬表现）。

看到心电图结果，荆涛迅速着手完善18导联心电图、心肌酶谱、肌红等相关检查；护士贺美玲遵照医嘱开展处置。

为了避免加重患者心理负担稳定患者情绪，荆涛拉着患者父母去另一个屋子讲述了患者危险的病情现状。在稳定好患者父母情绪后，急救人员将患者稳妥地固定在担架上，急救小组立即抬起壮硕的患者下楼前往医院。

危险

患者一度出现意识丧失的症状

在急救车上，贺美玲护士在给患者捆绑血压绑带时，患者突然出现意识丧失症状，荆涛检查患者颈动脉发现触不到，同时查看心电图。“室颤，准备除颤！”贺美玲拉下除颤器手柄，紧贴患者胸壁，在短暂的充电后，摁下除颤按钮。强大的电流击中心脏，平息了杂乱心电。荆涛立即接手开始进行胸外按压，急救人员王德全帮助护士完成开放气道，面罩抱球辅助通气。在心肺复苏进行约20秒后，心电图开始逐渐显示出规律心跳波形，心跳恢复！

幸运

医生将命悬一线的患者抢救回来

随着医生不断拍击患者肩膀与呼喊，患者轻轻地“嗯”了一声。“能听见我说话是不是？”患者睁开眼睛并点头示意。

急救医护人员成功将命悬一线的患者抢救回来，急救小组成员此刻也是微微地松了口气。此时经历了一番抢救的患者也有些疲惫，为了及时了解患者病情，医生护士观察患者的变化，缓解患者的紧张情绪。事实上，医护人员也非常紧张，因为心梗造成的心电不稳导致的室颤可能反复出现，所有人仍外松内紧地准备着处理接下来可能发生的不测。

在紧张又“轻松”的气氛中，急救车终于稳稳地停在医院急诊门口，在与急诊医生交接完毕后，患者母亲满心感谢地和急救小组成员们说：“你们救了我儿子，也是救了我们一家！”后经急救人员回访，患者在医院已经顺利完成相关手术治疗，现状态良好，已转入普通病房进行继续观察治疗。

提醒

心梗症状很多可能还会出现晕厥

医生提醒广大市民：心梗的表现具有多型性症状，不仅仅是心前区疼痛这一个症状。碰到出现心前区不适等症状切莫掉以轻心。心梗的表现除了最常见的左胸心前区持续压榨样疼痛之外，其疼痛还可能出现或放射至左侧背部等症状。与此同时，还常伴有大汗、呼吸困难，四肢无力，严重者可能出现晕厥。在心梗发作前的一段时间，身体也会通过反复发作的心前区不适、胸闷气短、心慌心悸、心绞痛等症状提示我们心脏可能处于不正常状态。

因此在出现上述症状时，患者应立即坐下或躺下，不要继续走动，并且不建议患者亲自驾车前往医院，必要时呼叫120进行及时的检查及救治，避免出现延误治疗导致的危及生命。

小贴士

心梗：常见表现除了左胸心前区持续压榨样疼痛之外，其疼痛还可能出现或放射至左侧背部、左肩、左上肢，甚至可表现为下颌或牙痛、咽痛、颈痛、胃脘不适等症状，以上症状持续超过10分钟，并且舌下含服硝酸甘油不能完全缓解症状。与此同时，还常伴有大汗、呼吸困难、四肢无力，严重者可能出现晕厥。在心梗发作前的一段时间，身体也会通过反复发作的心前区不适、胸闷气短、心慌心悸、心绞痛等症状提示我们心脏可能处于不正常状态。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强

编辑 李丹

关键词：